Een miskraam

Een op de tien zwangerschappen eindigt in een miskraam. Als in de eerste drie maanden van de zwangerschap blijkt dat het vruchtje niet goed groeit, wordt het vanzelf afgestoten. Een miskraam is een natuurlijke maar ingrijpende gebeurtenis. Bij Tria Verloskundigen begrijpen we dat dit een hele heftige ervaring is. Wij zijn er dan ook om je hierin te steunen en te begeleiden. Neem contact op met onze verloskundigenpraktijk om te bespreken wat we voor je kunnen betekenen.

De verschijnselen van een miskraam

Een miskraam begint meestal met bloedverlies. De bloeding kan binnen enkele uren tot dagen toenemen en kortdurend hevig zijn. Je verliest daarbij ook stolsels, stukjes weefsel (baarmoederslijmvlies) en het vruchtje. Het bloedverlies neemt daarna snel af en houdt na een paar dagen op. Soms is er nog enkele weken een beetje bloedverlies. Het kan ook zijn dat je nog geen bloedverlies hebt gehad, maar dat op een echo wordt ontdekt dat het vruchtje niet meer leeft. Je kunt dan binnen enkele dagen, soms ook weken, een bloeding verwachten waarbij het vruchtje vanzelf wordt afgestoten.

Hoe ontstaat een miskraam?

Een miskraam wordt meestal veroorzaakt door een afwijking van het vruchtje. Het vruchtje kan door de afwijking niet meer groeien en wordt afgestoten. De afwijking is zelden erfelijk. Een miskraam ontstaat niet door lichamelijke inspanning. Zo kunnen bijvoorbeeld vrijen, vallen, fietsen, paardrijden of motorrijden geen miskraam veroorzaken.

Adviezen

Een miskraam is niet tegen te houden, niet met medicijnen en ook niet met rust. Als het bloedverlies toeneemt of je krijgt menstruatie-achtige pijn, zorg dan dat er iemand in de buurt is bij wie je je veilig voelt. Als het bloedverlies of de krampen (tijdelijk) hevig zijn, is steun van een vertrouwd iemand belangrijk. Bij menstruatie- of weeënachtige pijn kun je een pijnstiller nemen, bij voorkeur paracetamol.

Als je een rhesus-negatieve bloedgroep hebt, is het van belang dat je na een miskraam van 10 weken zwangerschap een injectie krijgt met anti-D immunoglobuline. Het liefst krijg je deze binnen 48 uur na het verliezen van de vrucht, maar binnen 2 weken is ook nog zinvol. Dit is om te voorkomen dat je lichaam antistoffen maakt die bij een volgende zwangerschap bloedarmoede bij de baby zouden kunnen veroorzaken.

Bel de verloskundigenpraktijk

Wanneer je vragen hebt of ongerust bent, kun je altijd bellen met de verloskundigenpraktijk in Den Haag. Daarnaast adviseren we om direct contact op te nemen bij een van de volgende verschijnselen:

• Als het bloedverlies erg hevig is;
• Als de buikpijn toeneemt en voortdurend aanwezig is;
• Als je boven de 38 graden koorts krijgt tijdens of na de miskraam.

Controle

Je komt, in overleg met ons, binnen een week na het bloedverlies op controle. Zo kunnen we goed controleren of de miskraam compleet is, of dat er nog wat weefsel is achtergebleven in de baarmoeder.

Als het bloedverlies inmiddels is gestopt en bij het inwendig onderzoek blijkt dat de baarmoedermond weer gesloten is, is de miskraam voorbij (compleet). Ter bevestiging kunnen we een echo maken.

Als het bloedverlies nog niet is verminderd, kunnen we een echo maken om te controleren of de vrucht is afgestoten en er geen weefselresten in de baarmoeder zijn achtergebleven. Als de baarmoeder nog niet leeg is, zijn er een paar mogelijkheden:

• Verder afwachten tot al het weefsel vanzelf wordt afgesloten en de bloeding vanzelf ophoudt;
• Medicijnen: de arts kan een medicijn voorschrijven dat de miskraam kan opwekken;
• Curettage: een ingreep waarbij onder verdoving het zwangerschapsweefsel via de vagina en baarmoederhals wordt verwijderd, waarna de bloeding vanzelf ophoudt.